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    Relación Insulina

    RELACION INSULINA-GLUCOSA(I/G) COMO

    MARCADOR PRONOSTICO EN PACIENTES CRITICOS DEL HOSPITAL DE CLINICAS

     Relacion Insulina Peso Ideal con Salud

    Bueno E, Benítez A, Vera J, Fretes A, Cáceres M, Gimenez F, Báez S, Bianco H, Acosta N. Dpto. de Endocrinologia y Diabetes.Segunda Cátedra de Clínica Médica. Hospital de Clínicas.Unidad de Cuidados Intensivos. (UCIA) Hospital de Clínicas.Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud. UNA.

    La hiperglucemia es un factor de mal pronóstico en pacientes críticos. Poco se ha publicado sobre la relación entre la misma y los niveles de insulinemia en la evaluación inicial de esta población.

    OBJETIVO: Establecer si existe relación entre los niveles de glucemia, insulinemia y el pronóstico de los pacientes críticos del Hospital de Clínicas.

    METODOLOGÍA: Estudio prospectivo de cohortes, que incluyó a pacientes ingresados a la UCIA del Hospital de Clínicas desde junio del 2005 a enero del 2006.

    RESULTADOS: Fueron evaluados 118 pacientes críticos. Los reclutados con glucemias por debajo de 200 mg/dl, fallecieron en el 34,89 %, mientras que los tuvieron glucemias igual o mayor a 200 mg /dl, en el 82,75 % ( RR: 2,38 p= 0,0001). De los pacientes que tenían relación Insulina/Glucosa (I/G) igual o menor a 0,05, fallecieron el 59,45% y los que tenían relación I/G mayor a 0,05, el 27,27%( RR: 2,03 p= 0,004). El APACHE II medio fue de 15+-8,9 vs. 12+-8,4(p=0,8).

    CONCLUSIÓN: la hiperglucemia y la relación I/G igual o menor a 0,05 se vio claramente relacionada con un peor pronóstico en pacientes críticos, independientemente a la severidad de los mismos.

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