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    Niveles de Insulinemia – Glucemia

    VALOR PREDICTIVO DE LOS NIVELES DE INSULINEMIA – GLUCEMIA A LAS 48 HORAS EN PACIENTES CRITICOS

     insulinemia - glucemia pesoidealconsaludya

    FRETES A, BÁEZ S, BUENO E, CÁCERES M, BIANCO H,

    GIMENEZ F,ACOSTA N, BENÍTEZ A, VERA J.

    SEGUNDA CÁTEDRA DE CLÍNICA MEDICA –

    UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DE ADULTOS (UCIA)

    HOSPITAL DE CLÍNICAS

    Con el Objeto de determinar la relación entre insulinemia – glucemia y su variación como factores predictores de mortalidad en pacientes críticos, realizamos el presente estudio prospectivo, de cohorte en estos pacientes.Periodo: mayo a agosto 2005 . Se mideron al ingreso y a las 48 horas :insulinemia (UI/ml), glucemia (mgr/ml), Índice Insulinemia / Glucemia (I/G)y su variación. Se valoró la mortalidad al alta de UCIA.

     

    Resultados: enrolamos 21 pacientes, edad 47.85 ± 19.84 años. Al ingreso APACHE II 18.19 ± 7.74. Mortalidad al alta UCIA 49,2% (9). Glucemia a las 48 horas: global 158.23 ± 59.10, vivos 146.16 ± 63.30 vs. muertos 174.33 ± 52.08 (p ns), variación a las 48 hs vivos -32.66(-22.34%),muertos -53,33(-23.42%). Insulinemia a las 48 hs: global 13.35 ± 21.33, vivos 17.99 ± 27.05, muertos 7.16 ± 7.49 (p 0.001), variación a las 48 hs vivos +4,07(+29.33%), muertos +0,69(+9.63%). I/G a las 48 hs: global 0.09± 0.11, vivos 0.12 ± 0.14, muertos 0.05 ± 0.07 (p 0.05), variación a las 48 hs vivos +0.02(+20%) muertos -0.03 (-60%).

     

    Conclusiones: Nuestros resultados sugieren la existencia de una asociación entre una mayor mortalidad en relación a valores bajos de insulinemia e I/G a las 48 hs del ingreso. La variación de la insulinemia e I/G con respecto al ingreso fue menor en los fallecidos. No encontramos relación entre niveles de glucemia y mortalidad.

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